儿童遗尿症诊断检查包括哪些方面-医生提醒!

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  儿童遗尿症通常被称为“尿床”,是指一种无排尿控制意识,临床系指睡眠时不受控制的尿到床上,患儿多无任何泌尿系统或神经系统疾病,是儿科常见和令人困惑疾病之一。一般随患儿年龄增长,体质增强,部分可自愈,但亦有部分患儿直至成人,少数可终生不愈。儿童遗尿症诊断检查是治疗的基础,那么,儿童遗尿症诊断检查包括哪些方面呢?听听南京天佑儿童医院遗尿症医生的介绍吧。


  儿童遗尿症检查


  南京天佑儿童医院的医生表示,儿童遗尿症的诊断不难,5岁以上患儿持续或反复出现尿床即可诊断遗尿症。关键是找出病因,故详细询问病史,体格检查、实验室检查不可少。


  儿童遗尿症病史检查:详细 询问病史,包括 即往健康史,是否有全身疾病如糖尿病、肾脏病等,排除局部或全身器质性疾病所引起后,即诊断为单纯性遗尿症。家族遗尿史,至少询问兄妹、父辈、祖父辈三代。患儿排尿习惯,尿布使用情况,排尿方式(尿次、尿量、尿流),排便习惯。 饮食方式,晚餐是否过晚,是否多流质、汤是否过咸,水果过多(如西瓜等利尿),睡前饮水是否过多等。


  除此之外,儿童遗尿症病史检查还应询问诱因,家庭有无新近搬家或同胞出生,父母婚姻冲突,家庭成员死亡等,盥洗设施是否靠卧室,适当照明,是否睡双层上层床,被褥是否舒服,是否初入新学校,学校考试及同学关系如何等。既往治疗方法的选择,用何种药物,使用多长时间,有无其它功能训练等。父母的态度,是惩罚、鼓励、担心和焦虑。患儿的态度,是不介意还是害羞、自尊心下降、性格孤僻、有无干爽要求。


  儿童遗尿症体格检查及实验室检查:儿童遗尿症体格检查应针对遗尿症病因应检查患儿身高、体重、血压、心肺、脊柱,了解有无发育异常。儿童遗尿症实验室检查应进行尿常规、肾功能、X 线、泌尿系统B超、尿渗透压、尿培养,进一步需查排泄性尿路造影,残余尿量测定,尿流动力学检查,静脉肾盂造影,乳电图,智力测定或核磁共振成像,尽可能除外继发因素。


  儿童遗尿症诊断还免不了鉴别诊断。在儿童遗尿症鉴别诊断中,主要需与尿失禁相鉴别。尿失禁是指尿液不自主从尿道流出,多见于中老年患者,日间也可发生,多继发发于泌尿系炎症、结石、肿瘤或产后膀胱括约肌松弛,而遗尿多见于儿童夜间排尿于床上,原发性多见,90%以上的儿童遗尿都属于原发性遗尿。

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